第015章辩证

“惜文姑娘这病，是两症并发。yang明腑实为主症，热入血室为轻症。”陈璟dao。

yang明，是经络名称，指足yang明胃经和手yang明大chang经。yang明症，分为yang明经症和yang明腑症。

所谓yang明腑实，是指病邪入里化热，热邪与大chang中的糟粕搏结，损耗津ye，燥结成实。

热入血室，便是经期血室空虚，外邪趁机而入，与血搏结。

yang明腑实与热入血室，都会chu现谵语发狂，很容易混淆。

“…刘大夫说，病在足少yang，是胆热。但若是胆热上脑，必然会tou痛yu裂。婉姨，惜文姑娘发病之后，可有tou疼yu裂？”陈璟问婉娘。

婉娘正目光明亮看着陈璟。

听到这话，婉娘摇tou，dao：“惜文发病，从未tou疼。”

“…没有tou疼yu裂，如何断定是胆热？”陈璟dao。

婉娘将目光投向了刘大夫。

刘大夫yan中有几分闪烁。婉娘在huan|场谋生，最擅察言观se，一看就知dao，陈璟的话说中了，姓刘的大夫心虚了。

“热症尚轻…”刘大夫yu狡辩。

“脉象洪hua且数，不轻了！”陈璟dao。

刘大夫哑口。

陈璟没等刘大夫再说话，而是转向了倪大夫：“您说病在肝。若果然病在肝，肝之疏xie不畅，必然有xiong肋下满之症。我方才给惜文姑娘诊断时，她xiong肋chu1并未下满之症，足见，肝之疏xie并未问题，龙胆泻肝汤是不是多余了？”

众人也终于明白，为何陈璟要an惜文姑娘的xiong肋chu1了。

当时，惜文姑娘摇tou否则xiong肋chu1疼痛，众人都看见了，的确没有下满之症。没有下满之症，就不存在shi热凝结了。

故而，倪大夫的断脉也不正确。

倪大夫没有像刘大夫那样变脸，反而是yan光微亮，似看块罕宝般看着陈璟。

他这么惊喜看着陈璟，反而忘了接陈璟的话。

从陈璟的话里，倪大夫可以看得chu陈璟的医术纯熟之极。医学，可不仅仅是看几本书就可以学会的。有些时候，病症和脉象都符合某zhong病例，却未必就是这zhong病。

像倪大夫，注重脉象和she2苔，不知不觉忽视了xiong肋下满之症。当时陈璟an惜文xiong肋，因为他太过于年纪，倪大夫也没有想过他真的会医术，一味心思以为这孩子是想占便宜。

直到现在…

倪大夫微gan惭愧。

陈璟也没等倪大夫回答。

反驳了前两个论证，陈璟反驳龚至离的诊断：“龚大夫说，惜文姑娘是热入血室。我之前，也是这样想的。而后给惜文姑娘切脉，shenan的时候，见她脉象并未显迟沉。若是热入血室是主症，热邪必然与血搏结，脉dao不畅，就会chu现脉迟缓。

既然没有脉迟，而其他脉象又符合‘热入血室症’，足见热入血室是轻症。”

龚至离微微一愣，仔细想陈璟这话。

他诊脉的时候，并未shen切。

诊脉分浅切和shen切。若是浅切时，脉象非常明显，大夫就不会shen切。龚至离给惜文诊脉，见她脉象洪hua且数，知dao这是热盛，又想到她是经期染病，立ma先入为主想到了热入血室，就没有shen切。

听到陈璟这话，龚至离微微点tou：“惭愧，是在下大意。”

他第一个赞同了陈璟的反驳，因为惜文的脉息，的确没有迟沉之象。

“脉象洪hua且数，腹痛拒an，目赤谵语，she2绛苔黄，这就是yang明腑实。若是我